Внутренний геморрой: причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и лечение внутреннего геморроя

Геморроидальные узлы не всегда можно определить визуально, так как внутренний геморрой характеризуется образованием варикозных шишек внутри прямой кишки. При узлах, образовавшихся снаружи, проктологи диагностируют наружный геморрой. Если патологический процесс затронул аноректальный канал и снаружи, и внутри, то это комбинированный геморрой, встречающийся у 40% всех больных. Грамотно подобранная терапия недуга полностью зависит от диагностики. Как только будет установлен диагноз, необходимо приступать к лечению, чтобы не допустить развития осложнений, требующих оперативного вмешательства.

Внутренний геморрой

Причины развития внутреннего геморроя

Прямокишечный (внутренний) геморрой считается сосудистой патологией, при которой из венозных сплетений образуются геморройные узлы внутри прямой кишки под слизистой оболочкой. Лечение внутреннего геморроя зачастую зависит от причин его возникновения. Основным провоцирующим фактором недуга является плохая наследственность. При внутриутробном развитии плода формируются увеличенные пещеристые образования, увитые венозными сосудами. Со временем они увеличиваются и смещаются ближе к ректальному клапану, образуя внутренние геморроидальные шишки/узлы.

На развитие варикоза анальных вен могут повлиять такие факторы как:

  1. Несбалансированное питание. Симптомы внутреннего геморроя часто отмечают у людей, предпочитающих острую, солёную, пряную, копчёную пищу, фастфуды. Отсутствие здоровой еды в рационе, например, круп, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов приводит к возникновению запоров, усиливающих давление на венозные сплетения в органах малого таза.
  2. Гиподинамия. Много молодых и пожилых людей ведёт малоподвижный образ жизни. Больше всего с такой проблемой сталкиваются офисные работники, диспетчеры, швеи, бухгалтеры – люди, вынужденные сидеть большую часть рабочего дня. Сидячая работа провоцирует застойные явления в органах, расположенных в области малого таза.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Признаки внутреннего геморроя, как и наружного, часто встречаются у людей, постоянно поднимающих тяжёлые предметы (например, у грузчиков).
  4. Чрезмерное употребление спиртных напитков. Алкоголь негативно сказывается на всех внутренних органах и системах, включая кровеносную. Он расширяет сосуды прямокишечной области и усиливает приток крови к венам, расположенным в ректальном канале, тем самым способствуя развитию геморроидальной болезни.
  5. Снаружи и внутри геморрой может образоваться у женщин при вынашивании ребёнка и после родов. Беременность и родовая деятельность способствует повышению внутрибрюшного давления. Этот процесс переполняет кровью тазовые кавернозные образования.

Пациенты часто интересуются, бывает ли внутренний геморрой из-за возрастных изменений. Специалисты отвечают на этот вопрос утвердительно. В результате естественных процессов у пожилых людей происходит атрофия мышц, что приводит к деформации кавернозных образований. Кроме этого на развитие недуга может повлиять стресс, ожирение, злоупотребление слабительными препаратами, кишечные инфекции, несоблюдение питьевого режима, новообразования в органах, расположенных в области малого таза.

внутренний геморрой симптомы лечение

Симптомы прямокишечного геморроя

Многие пациенты не знают, какие симптомы при внутреннем геморрое могут проявляться при развитии болезни. Поначалу явных тревожных признаков патологического процесса не возникает, так как протекают они скрыто. Да и понять, как выглядит внутренний геморрой, невозможно, ведь расширенные кавернозные образования находятся выше анального клапана под слизистой оболочкой прямой кишки. Внутренний геморроидальный узел начинает доставлять дискомфорт пациентам при значительном увеличении.

Клиническая картина недуга целиком зависит от стадии его развития:

  1. Стадия. Геморроидальные шишки небольшие и не сильно выпячиваются, поэтому остаются незамеченными продолжительное время. Только при повреждении их твёрдыми каловыми массами пострадавший может испытывать жжение, зуд, ощущение инородного предмета в заднепроходном канале после дефекации из-за воспаления кавернозных образований.
  2. Стадия. Патологический процесс усиливается и сопровождается постоянным дискомфортом в анальной области, увеличением и выпадением узелков наружу при дефекации. При этом кавернозные образования сами возвращаются на место. Пациент испытывает боль при опорожнении кишечника и замечает кровяные выделения в стуле и на туалетной бумаге.
  3. Стадия. Внутренний геморрой, признаки которого не остаются незамеченными уже во второй стадии, в дальнейшем активно развивается, сопровождаясь воспалением, интенсивными кровотечениями, образованием незаживающих анальных трещин и язв, болезненностью, выпадением, выпячиванием узлов, которые приходится вправлять пальцами.
  4. Стадия. Является запущенной формой геморройной болезни, при которой основные симптомы выражаются наиболее ярко. Проблемные узлы провисают и не вправляются обратно при помощи пальцев, мешая человеку сидеть, ходить, лежать. Выпадение происходит не только при дефекации, но и при поднятии тяжестей, чихании, кашле. Боли при внутреннем геморрое присутствуют постоянно, а кровотечения бывают настолько сильными, что их трудно остановить.

Насколько быстро развивается проктологический недуг, зависит от провоцирующих факторов и индивидуальных особенностей организма. При начальных стадиях прямокишечный геморрой может перетечь в стадию ремиссии, когда основные симптомы недуга практически не развиваются и не беспокоят пациента. Но если не будет проведено соответствующее лечение, то болезнь обязательно начнёт прогрессировать в дальнейшем.

Осложнения при внутреннем геморрое

Чем опасен внутренний геморрой, если не обращаться за медицинской помощью, интересует многих пациентов, желающих скрыть свою деликатную проблему и избежать визита к врачу. Геморройная болезнь в силу своего скрытого течения часто перетекает в хроническую форму и обнаруживается уже на 2 или 3 стадии.

К наиболее распространённым осложнениям данной формы геморроя можно отнести:

Тромбоз венозных сосудов. Из-за ухудшенного оттока и увеличенного притока крови, она начинает застаиваться, образуя сгустки. В итоге сгустки перекрывают сосудистые протоки, мешая кровообращению, и сдавливают нервные окончания. Узлы отекают, синеют, болят.

  1. Ущемление узлов. В запущенных стадиях внутренние кавернозные образования выпадают за пределы сфинктера и сдавливаются в результате рефлекторного сжимания мышц. Кровообращение в них нарушается, узлы темнеют, синеют, чернеют, сильно болят. Вправить их обратно без врачебного вмешательства уже невозможно. Такому пациенту требуется экстренная помощь и оперативное вмешательство.
  2. Анемия. Внутренний геморрой кровит довольно интенсивно, особенно при запущенной стадии недуга. Иногда кровь из заднепроходного канала вытекает несколькими струйками, что приводит к развитию анемии. Пострадавший ощущает слабость, потерю аппетита, теряет работоспособность, его кожа бледнеет. На этом фоне иммунная система снижается. Организм перестаёт сопротивляться инфекциям, которые могут присоединиться к геморрою и усугубить патологический процесс.
  3. Слабость сфинктера. Постоянное выпадение кавернозных образований ослабляет анальный клапан. В результате развивается мокнущий геморрой, увеличивается выделение слизи, происходит непроизвольное отхождение газов и жидких каловых масс, усиливается анальный зуд и жжение, развивается дерматит.

При проникновении инфекции в прямокишечную область начинается воспалительный процесс, затрагивающий подкожно-жировую клетчатку. Если своевременно не провести лечение при внутреннем геморрое, то может развиться параректальный абсцесс или сепсис.

Внутренний геморрой с кровотечением и другими выраженными симптомами, лечение которого проведено неграмотно или полностью отсутствует, может спровоцировать возникновение параректальных или ректовагинальных свищей, некроза защемлённых узлов, онкологического разрастания злокачественного характера.

внутренний геморрой лечение

Диагностика

Так как определить внутренний геморрой на начальных стадиях очень сложно из-за отсутствия выраженных признаков, то это существенно затрудняет постановку точного диагноза. При подозрении на наличие прямокишечных узлов проктолог проводит визуальный и пальцевый осмотр.

В задний проход специалист вводит палец и ощупывает ткани, расположенные у сфинктера. При обнаружении уплотнений и шишек, оценивается их твёрдость, локализация, количество, болезненность. Пальпация позволяет определить тонус сфинктера. Если функционирование его мышечных тканей нарушено, то возрастает вероятность выпадения узлов при различных нагрузках.

Скрытый геморрой, симптомы которого могут не проявляться продолжительное время, обнаруживается и другими методами. Проктолог может направить пациента на инструментальную диагностику, чтобы выявить наличие кавернозных образований при внутренней локализации, когда пальпации для диагностики недостаточно.

К таким методам обследования относятся:

  1. Аноскопия. Прибором, оснащённым зеркальцем и системой подсветки, оценивают состояние прямой кишки и слизистой оболочки на глубине 10–12 см.
  2. Ректороманоскопия. Этот метод обследования относится к эндоскопической диагностике. Гибкий шланг с микрокамерой и подсветкой вводят в аноректальный канал и оценивают состояние его тканей на глубине 30 см. Врач, проводя процедуру, может взять кусочек ткани для биопсии при подозрении на раковую опухоль.
  3. Ирригоскопия – рентгенологический метод обследования толстого кишечника с введением в его просвет контрастных веществ. Данный способ помогает выявить любые образования, уплотнения, патологические повреждения, анальные трещины и свищи.

Перед проведением перечисленных диагностических мероприятий необходимо очистить кишечник клизмой.

Важно! При обострении прямокишечного геморроя с массивными кровотечениями и интенсивным болевым синдромом диагностику не проводят. Сначала купируют неприятные симптомы, а после оценивают состояние пациента.

Для получения точной клинической картины пациента направляют на лабораторные анализы крови, чтобы исключить наличие анемии. Также исследуется кал, анализ которого показывает работу кишечника, наличие кровяных выделений в стуле, которые пациент может не замечать, а также наличие паразитов, часто вызывающих анальный зуд.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика выявленных узлов с кондиломами, злокачественными образованиями, дивертикулами, выпадением прямой кишки.

Лечение внутреннего геморроя

Что делать при внутреннем геморрое говорит проктолог после постановки диагноза и получения результатов анализов. Терапия базируется на двух методах:

  1. Консервативном.
  2. Оперативном.

Консервативная (лекарственная) терапия эффективна в начале болезни и при обострении патологии, не отягощённой осложнениями. Оперативные методы используют при развитии осложнений, а также при запущенных стадиях геморройного недуга.

внутренний геморрой как лечить

Медикаментозная терапия

Что такое внутренний геморрой, и как его лечить, волнует многих пациентов, которым установлен неприятный диагноз. Специалист подбирает определённый курс лечения, в зависимости от течения патологии, индивидуальных особенностей пострадавшего, стадии болезни. Если это начальная стадия, терапию проводят амбулаторно, в домашних условиях.

Для этого применяют следующие фармацевтические группы:

  1. Венотонизирующие препараты борются со слабостью венозных стенок, укрепляют их тонус. Самыми распространёнными медикаментами считаются таблетки Детралекс, Венарус, Диосмин. Также существуют препараты местного действия, например, гелевые средства Венорутон, Троксивенол, Троксевазин.
  2. Противовоспалительные препараты. Если воспалились внутренние геморроидальные узлы, лечение проводится мазями и ректальными суппозиториями. Они бывают негормональными (мазь Ихтиоловая, Вишневского, Левомеколь, свечи Релиф) либо гормональными, содержащими глюкокортикостероиды (Ультрапрокт, Флукортолон, Проктоседил М).
  3. Анестетики. Выяснив у пациента, болит ли внутренний геморрой и, получив утвердительный ответ, врач может назначить лекарственные средства, быстро снимающие болевой синдром (Найз, Нимесил, Диклофенак, Пенталгин). Также это могут быть ректальные суппозитории с болеутоляющим действием (Новокаин, Нео-Анузол, Прокто-Гливенол, Олестезин, Гинкор-Прокто), мази-анальгетики, например, Безорнил.
  4. Антисептические средства. Данные медикаменты препятствуют стремительному распространению патогенных микроорганизмов и угнетают воспалительный процесс. Самыми популярными препаратами из этой группы являются Ихтиол и Облепиховые свечи, Анузол, Нео-Анузол, Анестезол.
  5. Заживляющие медпрепараты стимулируют процессы регенерации повреждённых тканей благодаря биоактивным компонентам в составе. Внутренний геморрой, причины которого связывают со многими факторами, лечат суппозиториями Релиф, Облепиховые свечи.
  6. Антикоагулянты. При риске тромбоза узлов используют средства, препятствующие свёртыванию крови синтетического или природного происхождения (Гепариновая мазь и гель).
  7. Гемостатики. Чем лечить внутренний геморрой с кровью, скажет специалист. Для этого существуют препараты, останавливающие кровоточивость узлов. Можно применять таблетки Викасол, Адреналиновые суппозитории, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол, мазь Ауробин, гомеопатическая мазь Флеминга.

Слабительные средства

Так как вылечить внутренний геморрой можно, устранив провоцирующие факторы, то специалисты часто назначают слабительные препараты, избавляющие пациентов от запоров. Наиболее популярными считаются Дюфалак, Порталак, Гутталакс и пр. Препараты при внутреннем геморрое становятся наиболее эффективными, если пациент соблюдает и другие рекомендации врача:

  • придерживается рационального питания;
  • занимается физическими нагрузками, соразмерными с его возрастом и весом;
  • отказывается от вредных привычек;
  • избегает провоцирующих факторов.

Важно! Внутренние геморроидальные узлы, симптомы которых при обострении доставляют пациенту значительный дискомфорт, необходимо лечить комплексной терапией, используя назначенные врачом медикаменты и соблюдая все его рекомендации. Самолечение в данном случае приводит к прогрессированию болезни, которая может закончиться серьёзными осложнениями, требующими немедленного хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство

Запущенный внутренний геморрой, симптомы которого не всегда можно устранить медикаментозным лечением, подлежит радикальной терапии. Врач может порекомендовать несколько методов оперативного вмешательства как малоинвазивных, так и классических. Малоинвазивные процедуры не требуют длительного нахождения в стационаре и введения в общий наркоз. Они практически безболезненны, и гарантируют быстрое выздоровление:

  1. Фотокоагуляция – малоинвазивная технология, которую используют на ранних стадиях геморроя. Проблемный узел подвергают тепловому излучению, под действием которого протеиновые вещества в сосудах сворачиваются.
  2. Склерозирование. Эта техника используется на ранних стадиях недуга. В кавернозные образования вводят специальные препараты, склеивающие патологические кровеносные сосуды. В результате чего узлы отмирают из-за недостатка питания и кислорода.
  3. Лигирование. При помощи латексных колец, которые надевают на основание геморройных шишек, происходит отмирание проблемных тканей.
  4. Криодеструкция – вымораживание жидким азотом венозных сплетений.

К более радикальному вмешательству относится геморроидэктомия. Данная процедура проводится на последних стадиях болезни. Тогда проблемный узел иссекают скальпелем, а рану либо зашивают, либо оставляют заживать самостоятельно. Это самая травматичная, но самая действенная технология лечения, требующая продолжительного периода восстановления. В послеоперационном периоде пациент должен принимать обезболивающие препараты, а также медикаменты, укрепляющие сосудистые стенки и предупреждающие сгущение крови.

лечение внутреннего геморроя

Народные средства

Существует немало народных способов лечения, помогающих устранить симптомы геморройной болезни. Но важно помнить, что помогает от внутреннего геморроя комплексная терапия, в составе которой присутствуют не только фитопрепараты, изготовленные в домашних условиях, но и медикаменты, назначенные врачом.

Активными компонентами для изготовления народных рецептов служат:

  • аптечная ромашка;
  • кора дуба;
  • шалфей;
  • горец почечуйный;
  • календула.

Из них можно приготовить целебные отвары, которые используют для сидячих ванночек, компрессов, примочек, микроклизм. Внутренний геморрой, лечение которого предусматривает применение ректальных суппозиториев, можно обрабатывать свечами, основанными на:

  • засахаренном мёде;
  • сыром картофеле;
  • листьях алоэ.

Если человек не знает, что делать, если кровит геморрой внутренний, он может применить ледяные свечи, сделанные из чистой воды либо из травяных отваров. Так как лечат внутренний геморрой и мазевыми средствами, в домашних условиях можно приготовить эффективную натуральную мазь. Например, отличным средством считается мазь, изготовленная из пчелиного воска и облепихового масла. Она прекрасно справляется как с внутренним, так и с внешним варикозом геморроидальных вен.

Профилактические меры

Чтобы не узнать, как болит внутренний геморрой, и не заниматься его лечением, лучше предупредить развитие недуга, выполняя несложные рекомендации специалистов:

  • исключить чрезмерные физические нагрузки с поднятием тяжестей;
  • не допускать ожирения и следить за своим весом;
  • соблюдать оптимальный питьевой режим;
  • не увлекаться вредной пищей, обязательно включив в ежедневный рацион овощи, фрукты, зелень, крупы;
  • не допускать проблем с дефекацией;
  • ограничить употребление алкоголя.

Ведение активного образа жизни, дробное питание, своевременное обращение к специалистам при проявлении первых негативных признаков заболевания в дальнейшем поможет избежать развития геморроя внутреннего и наружного, симптомы и лечение которого доставляют немало хлопот пострадавшему.

Adblock detector